Il est 19 h un mardi. Une douleur à la dent est arrivée d’un coup, une dent se casse en mangeant ou une gencive a enflé depuis le déjeuner. Et vous êtes là, à vous demander si ça peut attendre, si vous devriez appeler une clinique dentaire, ou si vous exagérez.
La réponse dépend surtout de l’intensité des symptômes et de leur évolution. C’est une des situations les plus inconfortables en santé dentaire. Surtout que personne ne nous a appris quels signes sont sérieux et lesquels peuvent patienter.
Cet article a pour objectif de vous donner des repères. Quatre niveaux, des exemples concrets, et surtout « comment préparer votre appel pour qu’on puisse vous aider vite ».
Niveau 1 : Allez immédiatement à l’urgence hospitalière
Commençons par le plus important. Certains signes ne relèvent pas d’une clinique dentaire, mais d’une urgence médicale. Dans ces cas-là, composez le 911 ou rendez-vous à l’urgence de l’hôpital sans attendre :
- Une enflure qui s’étend au cou, sous la mâchoire ou vers l’œil;
- Une difficulté à avaler, à respirer, à ouvrir la bouche;
- Une grande faiblesse, de la fièvre ou des frissons, surtout accompagnés d’une enflure;
- Un saignement abondant et impossible à arrêter malgré une pression maintenue;
- Un traumatisme au visage avec perte de conscience, vomissements, confusion ou vision double.
Pourquoi c’est aussi sérieux ? Parce qu’une infection dentaire peut se propager aux tissus du cou et compromettre les voies respiratoires. C’est rare, mais quand ça arrive, chaque heure compte. Une clinique dentaire n’a pas les moyens de gérer ça.
Dans le doute, allez à l’hôpital. Personne ne vous reprochera d’avoir consulté pour rien.
Niveau 2 : Appelez la clinique dentaire tout de suite
Ici, on parle de situations qui demandent une intervention rapide, mais où la clinique dentaire est le bon endroit.
Une dent permanente expulsée
C’est la plus grande course contre la montre en dentisterie. Les chances de sauver la dent chutent rapidement après la première heure. Ce que vous faites dans les minutes qui suivent compte énormément. Les gestes précis sont plus bas dans l’article.
Une douleur intense qui vous empêche de dormir ou de fonctionner
Une douleur qui résiste aux analgésiques en vente libre, qui pulse, qui irradie vers l’oreille ou la tempe, signale souvent une atteinte du nerf ou un abcès qui se forme.
Un abcès ou une bosse sur la gencive
Avec ou sans écoulement, même si la douleur diminue soudainement (surtout si elle diminue soudainement) ça peut vouloir dire que l’abcès s’est drainé, pas que l’infection est réglée.
Une dent fracturée avec la partie rose ou rouge visible au centre.
C’est la pulpe exposée : Douloureux et à risque d’infection.
Un traumatisme dentaire
Même sans douleur immédiate : Dent déplacée, enfoncée ou qui bouge après un coup.
Niveau 3 : Appelez la clinique dans les 24 à 48 heures
Ce n’est pas urgent au sens strict, mais ça doit être traité rapidement. Un appel le lendemain suffit amplement.
Une dent cassée ou fissurée sans douleur vive
Une dent cassée n’est pas toujours douloureuse. La dent reste vulnérable, et une fracture peut s’aggraver en mangeant. En attendant :
- Conservez le morceau de dent, si vous l’avez;
- Rincez doucement votre bouche avec de l’eau;
- Évitez de mâcher du côté concerné;
- Appliquez une compresse froide sur la joue si elle est enflée;
- Ne collez pas le morceau vous-même.
On détaille la marche à suivre dans notre article sur la dent cassée chez l’enfant, dont les gestes s’appliquent aussi aux adultes.
Une couronne ou un plombage qui se décroche
La dent dessous est exposée et sensible, mais rien ne presse dans l’heure. Conservez la couronne si vous l’avez récupérée dans un contenant propre, elle peut souvent être recollée.
Une douleur modérée à la mastication ou une sensibilité nouvelle…
…qui persiste depuis quelques jours.
Un fil ou un boîtier d’orthodontie décollé…
qui blesse la joue. En attendant, un peu de cire orthodontique règle l’inconfort – on détaille les gestes dans notre article sur les urgences orthodontiques.
Une gencive gonflée et douloureuse sur une zone localisée
Sans enflure du visage, une petite bosse douloureuse sur la gencive, un mauvais goût dans la bouche ou un écoulement peuvent être associés à une infection.
Même si l’enflure diminue temporairement, il est important de consulter. Une infection qui se draine peut sembler aller mieux sans que sa cause soit réglée. Un doute, une question ? Contactez notre équipe par téléphone au (450) 676-1931 ou prenez directement rendez-vous via notre formulaire en ligne.
Niveau 4 : Ça peut attendre votre prochain rendez-vous
Certaines situations sont inconfortables, mais ne constituent pas nécessairement une urgence immédiate :
- Une petite ébréchure sur le bord d’une dent, sans douleur ni arête coupante;
- Une sensibilité occasionnelle au froid ou au chaud, qui passe en quelques secondes;
- De la nourriture coincée entre deux dents, qui se déloge avec la soie dentaire;
- Une tache sur une dent sans douleur ou une préoccupation esthétique;
- Un plombage légèrement rugueux sans bord coupant et toujours sans douleur;
- Un saignement léger des gencives au brossage à mentionner à votre prochaine visite, mais ce n’est pas une urgence.
Même si vous pouvez attendre quelques jours, notez le symptôme et mentionnez-le à votre dentiste. Une situation qui semble mineure peut toujours évoluer et s’aggraver.
Quoi faire en attendant votre rendez-vous chez le dentiste
Pour la douleur
Un analgésique en vente libre, selon la posologie indiquée sur l’emballage. Si vous prenez d’autres médicaments ou si vous avez des conditions de santé, validez avec votre pharmacien. Ne placez jamais un comprimé d’aspirine directement sur la gencive. Ça brûle les tissus sans soulager la dent.
Pour l’enflure
Une compresse froide sur la joue, par périodes d’une quinzaine de minutes. Jamais de chaleur sur une enflure, ça accélère la propagation de l’infection.
Pour dormir
Gardez la tête surélevée avec un oreiller de plus. La douleur dentaire empire souvent en position allongée, parce que la pression sanguine augmente dans la zone enflammée.
Rincez à l’eau salée tiède
Une demi-cuillère à thé de sel dans un verre d’eau. Ça apaise et ça garde la zone propre.
Important pour une dent expulsée
Chaque minute compte :
- Prenez la dent par la couronne, jamais par la racine;
- Si elle est sale, rincez-la brièvement à l’eau ou au lait. Ne frottez pas, ne grattez pas;
- Si possible, remettez-la dans son alvéole et mordez doucement sur une gaze;
- Sinon, conservez-la dans du lait, ou dans la salive de la personne (entre la joue et la gencive, chez un adulte). Jamais dans l’eau;
- Appelez immédiatement.
Une dent de lait expulsée, par contre, ne se replace pas. Mais l’appel reste nécessaire pour vérifier qu’aucun fragment ne reste.
Comment préparer votre appel pour une intervention dentaire
C’est la partie que peu de personnes préparent. C’est pourtant ce qui fait gagner le plus de temps. Quelques minutes avant d’appeler, rassemblez ceci :
- Sachez décrire votre situation. Depuis quand ? La douleur est-elle constante ou par vagues? Réagit-elle au froid, au chaud, à la pression? Y a-t-il une enflure et a-t-elle augmenté depuis hier? Avez-vous de la fièvre? Ces réponses permettent de vous placer au bon niveau de priorité dès le premier appel.
- Ayez votre liste de médicaments sous la main, incluant les produits naturels, ainsi que vos allergies connues.
- Préparez votre carte d’assurance, si vous en avez une.
- Notez ce que vous avez déjà pris pour la douleur, et à quelle heure.
- Préparez votre dossier médical en mentionnant : Vos problèmes de santé, les anticoagulants, une grossesse possible, un traitement contre le cancer ou une maladie cardiaque, vos dernières interventions dentaires.
Ces informations sont précieuses et permettent à l’équipe de mieux évaluer la situation et de planifier le rendez-vous approprié.
Quand appeler le Centre Dentaire Cousineau à Brossard ?
Beaucoup d’urgences dentaires se déclarent en fin de journée, quand la fatigue tombe et que la douleur se fait sentir. C’est aussi le pire moment pour trouver une clinique ouverte.
Le Centre Dentaire Cousineau à Brossard est ouvert jusqu’à 20 h le mardi, jusqu’à 19 h le jeudi et un samedi sur deux (de 9 h à 14 h), ce qui couvre une bonne partie de ces situations sans avoir à attendre le lendemain.
Dans le doute, appelez-nous
Le pire scénario, ce n’est pas d’appeler pour rien. C’est d’attendre trois jours avec une infection qui progresse, ou de perdre une dent qu’on aurait pu sauver en une heure.
Vous avez un doute sur votre situation ? Appelez-nous au (450) 676-1931. Notre équipe évaluera votre cas avec vous et vous dira quoi faire.
Vous pouvez aussi prendre rendez-vous en ligne au Centre Dentaire Cousineau à Brossard : santedentairerivesud.com/rdv. Et si vous cherchez plus d’informations sur notre prise en charge, consultez notre page sur les urgences dentaires.
